5.3.2013 - Knižní recenze a anotace Karin Doležalová a kolektiv: Bariatrická chirurgie a primární péče
Nakladatelství Axonite, edice Asclepius, 2012, vydání první, str.200
Obezita, závažné metabolické onemocnění se stala tak rozšířeným postižením, že Světová zdravotnická organizace ji prohlásila za globální epidemii.V současnosti představuje jeden z nejzávažnějších zdravotních problémů.Varovné je, že dochází k neustálému vzestupu počtu osob trpících nadváhou nebo obezitou. Proto je nutné věnovat náležitou pozornost nejen terapii, ale i prevenci, což si právě autoři této publikace dali za cíl.
Prvním
lékařem, který se setkává s pacientem – s normální hmotností,
s rizikem vzniku obezity nebo obézním je praktický lékař. A protože
prevence je vždy jednodušší než léčba již vzniklé obezity, měl by právě on
prevenci věnovat pozornost.Již jedna z prvních kapitol: „Obézní nemocný
v ordinaci všeobecného praktického lékaře“ dává návod k postupům
v souladu s platným doporučením při obezitě i s doporučenými
postupy při prevenci dalších onemocnění, jako jsou prevence kardiovaskulárních
chorob, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus, metabolický syndrom,
arteriální hypertenze apod. Na tuto kapitolu volně navazují terapeutické postupy
v ambulantní praxi, kde je především upozorněno v rámci komplexní
léčby na nutnost změny dosavadního životního stylu osoby trpící nadváhou nebo
obezitou a uvedeny – dietní opatření, zvýšená pohybová aktivita za využití
kognitivně-behaviorálních technik, cílená farmakoterapie a bariatrická
chirurgická intervence.
Bariatrické
chirurgii je věnová po metabolickém syndromu velká pozornost, a to od historie
až po současné moderní postupy. Jsou uvedeny základní operace bariatrické a
metabolické chirurgie, včetně postupů při léčbě diabetes mellitus 2.typu, který
je jednou ze závažných komorbidit obezity. Po chirurgické intervenci studie
prokázaly dlouhodobý účinek v léčbě diabetiků 2. typu a to nejen u
obézních, ale i neobézních. (85 % diabetiků výrazně zlepšeno, z toho 75 %
dlouhodobě). Mimo názorného
vysvětlení jednotlivých operačních postupů je věnována dále pozornost indikacím,
bariatrickým výkonům u dospívajících, u pacientů po dosažení věku 60 let,
specifickým kontraindikacím bariatrického výkonu i bezpečnosti operace a jejím
rizikům a dalším souvisejícím otázkám (jaký lze očekávat úbytek hmotnosti, zda
je možné po operaci těhotenství apod.).
Součástí odborných sdělení je pohled
psycholožky před chirurgickým zákrokem a po něm, objasnění poruch nálady při
obezitě, upozornění na poruchy příjmu potravy, vysvětlení pojmu “emoční
jídlo“.V rámci léčby zůstává požadavek na odborníky – respektovat
právo pacienta na vlastní rozhodnutí a nezapomínat na jeho podporu, ocenění a
pochvalu. Pacient musí spolupracovat a léčebný režim
přijmout.
Bohatý
seznam odborné literatury za každou kapitolou umožňuje čtenáři další studium,
obrázky, grafy a tabulky, tvoří vhodný doplněk odborného textu, právě tak jako
rejstřík užitých zkratek.V závěru se čtenář seznámí s autory a jejich
odborným profilem.
Přehledná
publikace je určena především lékařům první linie, kteří se stávají důležitou
součástí komplexní péče, jak v preventivní, tak v následné péči o
pacienta. Uvedením novinek v současné bariatrické chirurgii však může kniha
vzbudit zájem i u lékařů dalších odborností.