Obtíže, které přímo souvisejí s menopauzou – nebo spíše s nedostatkem estrogenů –, mohou během několika let vést až k těžkému poškození zdraví v podobě infarktu myokardu, mozkové mrtvice či zlomenin na podkladě osteoporózy.
Podle závažnosti a rychlosti nástupu rozdělujeme zdravotní potíže, způsobené
metabolickými poškozeními z nedostatku estrogenů, do třech skupin – na
akutní, subakutní a chronické.
Akutní potíže
Potíže akutní sice
ženě komplikují a ztěžují život, ale neohrožují přímo zdraví. Sem patří
návaly horka a potu, bolesti hlavy, závratě, brnění rukou, bušení srdce a
zažívací poruchy. Často se vyskytují i psychické potíže jako stavy
úzkosti či lítostivosti, předrážděnost, problémy se spánkem a deprese – ty již
na rozdíl od návalů mohou mít vážnější průběh a důsledky.
Subakutní potíže
Potíže subakutní,
mimo zhoršení kvality života, mohou vést k poškození některých orgánů
závislých na estrogenech. Nedostatek estrogenů vede především
k atrofizaci (tedy vysychání až odumírání) sliznic a k poruchám, které toto
poškození přináší. Týká se to sliznice oka, nosu, úst, hrtanu, hltanu, pochvy,
močové trubice a dna močového měchýře. V urogenitální oblasti převažují
potíže z atrofizace sliznice pochvy, která se projevuje výtokem, svěděním
v pochvě a bolestmi při pohlavním styku. Atrofizace sliznice dolních
močových cest vede k urologickým poruchám: k těm patří časté nucení na
moč, nutkavé močení, pocity tíhy a tlaku v podbřišku, někdy
i neudržení moči – inkontinenci. Časté jsou opakující se infekce močových
cest.
Chronické potíže
Nejzávažnější jsou
potíže chronické, na nichž se významnou měrou podílí porucha metabolismu tuků,
zvýšení krevního tlaku, poruchy metabolismu cukrů a změny kostního metabolismu.
Výsledkem je arterioskleróza a osteoporóza. To jsou závažná
rizika, na která ale nemusí upozornit ani bolest, ani jiné příznaky – objeví se
náhle v podobě infarktu či zlomeniny kosti.
O jak závažný problém zdravotní, sociální a ekonomický jde, ukazují
statistická čísla z USA. Podle nich má žena
v 50 letech 46procentní riziko, že onemocní ischemickou
chorobou srdeční a 31procentní riziko, že na toto onemocnění zemře. Zároveň
je ohrožena 20procentním rizikem mozkové mrtvice, a dokonce osmiprocentním
rizikem, že na ni zemře. Pokud se jedná o rizika při zlomeninách při
osteoporóze, má 50letá žena 20 až 30procentní riziko zlomeniny obratlů
a 15 až 16procentní riziko zlomeniny v kyčelním kloubu, na
jejichž následky umírají až tři procenta všech žen po menopauze.
V mnoha případech jsou tato poškození zdraví zbytečná a nemusí
k nim vůbec dojít, pokud si ženy budou uvědomovat odpovědnost za své
zdraví, pokud se budou řídit správnými odbornými radami a pokud budou léčeny
správnými léky.
Pravidelná základní vyšetření po menopauze
• Měření krevního tlaku
• Stanovení koncentrace
celkového cholestrolu, popř. jeho frakcí
• Mamografické vyšetření prsů
• Papanicolaoeův stěr
• Měření denzity minerálů v
kostech
• Hodnocení duševního stavu a kognitivních schopností
