K léčení anémií a nedostatku železa se používá celá řada farmaceutických přípravků, které bývají příčinou náhodných, a zejména dětských otrav.
Jakým způsobem příliš
mnoho železa škodí?
Železo leptá sliznice, způsobuje
jejich nekrózu (odumření) až perforaci (proděravění). Jeho vstřebávání ve
střevě, přenos a uchovávání jsou velmi přísně řízeny, a pokud se tento prvek
vyskytne mimo uvedené mechanismy (např. právě při předávkování), reaguje s
reaktivními formami kyslíku a umožňuje oxidační poškození tuků, bílkovin a
nukleových kyselin v těle. Smrtelná dávka pro dítě je 600 mg. Pro dospělého je
příjem železa 40 mg/ kg toxikologicky závažný, příjem 60 mg/kg je smrtelný.
Jaké jsou příznaky akutní
otravy?
Příznaky jsou následující:
nevolnost, zvracení (i zvracení krve), bolesti břicha, průjem (někdy krvavý).
Velké ztráty tekutin jsou příčinou šoku, selhání ledvin a smrti. Pokud nemocný
přežije tuto fázi otravy, může po 12 hodinách upadnout do bezvědomí, křečí a
jaterního selhání. Přežije-li i tuto druhou fázi, otrava může zanechat trvalé
následky (poškození střeva).
Jaká je léčba akutní
otravy?
Je nutné vypláchnout žaludek a
nasogastrální sondou (tj. sonda vedoucí nosem až do žaludku) aplikovat chelační
činidlo deferoxamin (5–10 g do 50–100 ml vody). Lék lze ještě podat v infuzi k
vyvázání vstřebaného železa. V moči se objeví růžově červený komplex
deferoxaminu se železem. Léčbu je třeba opakovat do té doby, než se barva moči
vrátí k normě.